聚焦高质量发展｜厦门思明：“带”动城市文明新图景

　　厦心团队可常规开展市面上所有类型ICD的植入。

　　并非只有急性心梗才会导致猝死，肥厚型心肌病(xīnjībìng)也是猝死原因之一。很多人甚至没有听过这个疾病(jíbìng)，但它是青少年运动当中(dāngzhōng)猝死最常见的原因。

　　近期，厦门大学附属心血管病医院（简称(jiǎnchēng)厦心医院）便接诊了两名肥厚型心肌病(xīnjībìng)的(de)青少年患者，最小的年仅9岁，在学校里跑步时突发心脏骤停，经及时采用心肺复苏和体外的除颤(chúchàn)器而救回一条命。厦心医院心内科主任医师蔡彬妮提醒，需警惕肥厚型心肌病，尤其(yóuqí)要预防猝死风险。

　　9岁男孩心跳暂停 所幸及时(jíshí)抢救转醒

　　前不久，在某学校(xuéxiào)的操场上，上体育课的同学们正在(zhèngzài)热身跑步，9岁的龙龙（化名）在热身时(shí)突然倒在地上。赶往事发现场的学校工作人员发现孩子已经没有呼吸心跳，且颈动脉(jǐngdòngmài)搏动无触及，马上进行(jìnxíng)心肺复苏抢救，同时运用学校的AED进行除颤，直到120急救车到来。

　　随后，龙龙被送到了(le)厦心医院。幸运的是，因为经过及时抢救，到达医院时，孩子(háizi)已经转醒，意识清晰。

　　确诊肥厚型心肌病 在孩子体内植入(zhírù)ICD

　　经详细了解急救过程以及进一步检查后，厦心医院心内科团队确诊龙龙为“肥厚型心肌病、心室颤动”，为防止(fángzhǐ)再次出现类似情况引发猝死，蔡彬妮医师建议为孩子植入ICD（植入型心律转复(zhuǎnfù)除颤(chúchàn)器(qì)）保护。

　　家长一开始很是纠结，这么小的孩子就要在体内植入一个设备(shèbèi)，会(huì)不会影响生活？但再发心脏骤停的风险可能随时夺走孩子的生命，这种担忧时刻困扰着父母，经过慎重考虑，家长最终(zuìzhōng)同意了手术。

　　目前植入型(xíng)心律转复除颤器有经静脉植入及全皮下(píxià)两种，前者(qiánzhě)因除颤导线在血管及心脏内而面临更多的风险，尤其对于爱好运动的儿童。经过权衡利弊，厦心团队为该患儿选择了全皮下ICD，有了这套系统(xìtǒng)后，龙龙日后的生活就有了“保护伞”，不再担忧日常运动中出事(chūshì)了。

　　每200人中(rénzhōng)就有1例 具有遗传倾向

　　蔡彬妮介绍，肥厚(féihòu)型心肌(jī)病(xīnjībìng)是一类具有遗传倾向的心肌病，60%以上是基因异常所(suǒ)导致的。由于基因异常导致心肌的肌小节出问题，心脏会出现进行性的增厚，肥厚的心肌会影响心脏的正常泵血功能，影响心脏、脑(nǎo)等重要器官的供血。部分(bùfèn)患者可能终身无症状，但部分患者可能出现活动后气短等心衰症状，或在剧烈运动时突发心脏骤停，危及生命。

　　最新流行病学数据显示，每200人中(zhōng)就有1例(lì)肥厚型心肌病患者，按我国人口基数估算，潜在患者群体可能超过700万人。值得注意的是(shì)，患者可能出现恶性心律失常事件(shìjiàn)，青少年运动性猝死案例中，肥厚型心肌病占比约三分之一。

　　ICD被视为“终极防线” 提供全天候持续(chíxù)监护

　　针对高危人群，ICD被视为预防猝死的“终极防线”。这种装置原理与公共场所常见(chángjiàn)的自动(zìdòng)体外除颤器（AED）相同，可理解为内置于人体的“智能AED”，当监测到室颤(shìchàn)等致命性(zhìmìngxìng)心律失常时，设备能在第一时间识别并释放定向电击，使心脏恢复有效收缩。

　　ICD通过微创手术植入体内，可(kě)提供24小时全天候(quántiānhòu)的(de)持续监护，是救治室颤心脏停搏患者的最有效的武器。“我们曾经遇到这样一个(yígè)案例，一个肥厚型心肌病(xīnjībìng)的男孩(nánhái)在植入ICD后，因上学迟到奔跑进(jìn)教室，途中突然昏厥倒地，但很快转醒。调取ICD数据后发现，这名男孩发生心脏骤停后被ICD快速终止，整个过程有10余秒。类似情况发生了数次，体内植入的ICD一次次救了他的性命。”蔡彬妮告诉记者。

　　整合多学科优势(yōushì)资源

　　提供全程诊疗(zhěnliáo)服务

　　为优化心肌(xīnjī)肥厚患者的诊治，厦心医院于(yú)2023年便组建了一支“肥厚型心肌病(xīnjībìng)(xīnjībìng)诊治”的多(duō)学科专家团队，整合心内科、心外科、电生理等多学科优势资源，构建起从精准诊断到个体化治疗到疾病监控的科学化、精准化、全程化的诊疗服务，为肥厚型心肌病患者构筑起坚实的生命防线。

　　据介绍，早在2002年成立之初，厦心医院便率先(shuàixiān)在全省开展(kāizhǎn)ICD植入(zhírù)术(zhírùshù)，用于预防心脏性猝死。至今，厦心常规开展市面上(shìmiànshàng)所有类型ICD的植入。此外，针对梗阻性肥厚型心肌病，依托雄厚的多学科实力，厦心医院常规开展化学消融、射频消融、丽文术式、外科室间隔切除术等多种手段，以解除梗阻，提高患者生活质量。

　　蔡彬妮 厦门大学附属心血管病医院心内科(xīnnèikē) 主任医师

　　从事心血管疾病诊治工作(gōngzuò)20余年，尤其擅长起搏器植入及(jí)管理。在(zài)福建省率先开展起搏器管理及生理性起搏，带领起搏团队在国内首批开展左束(zuǒshù)支起搏，并参与省内外希浦系统起搏的教学及推广工作，多次受邀参加国内外重要学术会议发言。

　　门诊时间：周二下午，周五(zhōuwǔ)上午，周三下午（起搏器门诊）。

（厦门(xiàmén)晚报记者 匡惟 通讯员 刘云芳）